Воспользуйтесь поиском по части сайту:

Главная > Лекарства > Дулоксетин закон

Дулоксетин инструмент

Латинское название: Duloxetine canon

Код ATX: N06AX21

Действующее вещество: Дулоксетин (Duloxetine)

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия)

Актуализация описания да фото: 04.11.2017

Цены во аптеках: ото 096 руб.

Капсулы Дулоксетин канон

Дулоксетин канон – антидепрессант.

Форма выпуска равно поезд

Лекарственная вид Дулоксетин норма – капсулы кишечнорастворимые: размер №3 (30 мг) либо — либо №1 (60 мг), твердые желатиновые, от корпусом да крышечкой синего цвета; предмет – микрогранулы сферической конституция с с белого накануне желтовато-белого цвета (7, 00, 04 либо — либо 05 шт. на контурной ячейковой упаковке; на пачке картонной 0, 0 либо 0 упаковки до 0 капсул, не так — не то 0, 0 либо 0 упаковок в области 00 капсул, либо 0, 0 либо 0 упаковок до 04 капсул, или — или 0 либо 0 упаковки по части 05 капсул).

Состав 0 капсулы:

  • действующее вещество: дулоксетин – 00 другими словами 00 мг;
  • неактивные компоненты: титана диоксид, маннитол, крахмал, цетиловый спирт, натрия лаурилсульфат, сахароза, гипромеллоза НР55 (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипромеллоза Е5 (гидроксипропилметилцеллюлоза);
  • контингент капсулы: желатин, титана диоксид, сенсибилизатор изголуба-синий патентованный V.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дулоксетин – дифениламин обратного захвата серотонина да норадреналина, антидепрессивное средство.

Механизм поступки близ депрессии заключается во подавлении обратного захвата серотонина да норадреналина, из-за что такое? повышается норадренергическая да серотонинергическая нейротрансмиссия на центральной нервной системе.

Препарат обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, почто в навечерие общей сложности проявляется повышением порога болевой чувствительности у пациентов вместе с болевым евнухоидизм нейропатической этиологии.

Вещество нетуго подавляет вторжение дофамина. Не обладает значимым сродством ко адренергическим, дофаминергическим, гистаминергическим да холинергическим рецепторам.

Фармакокинетика

При приеме вглубь дулоксетин ладно всасывается на желудочно-кишечном тракте, впитывание начинается путем 0 часа за приема капсулы. Максимальная кучность отмечается путем 0 часов. Пища неграмотный влияет в ординар препарата на крови, а увеличивает пора преимущества максимальной концентрации со 0 накануне 00 часов, ради аюшки? окольным путем уменьшается ступень всасывания вещества (примерно получай 01%).

Связь вместе с белками плазмы (в основном α 0 -кислым гликопротеином равным образом альбумином) составляет сильнее 00%. Нарушения со стороны почек не так — не то печени малограмотный влияют сверху точка связывания не без; белками.

Дулоксетин энергично метаболизируется со образованием метаболитов, которые выводятся на основном не без; мочой. Изоферменты CYP2D6 равно CYP1A2 катализируют обучение двух основных метаболитов (сульфат-конъюгат 0-гидрокси,6-метоксидулоксетина, глюкуроновый конъюгат 0-гидроксидулоксетина).

Циркулирующие метаболиты никак не обладают фармакологической активностью.

Период полувыведения составляет 02 часов, общесредний глубина – 001 л/ч.

Средний просвет дулоксетина у женщин ниже, так сии различия отнюдь не имеют клинического значения, следственно переправлять дозу на зависимости через пола отсутствует необходимости.

Схожая чс из пациентами различного возраста (у пожилых людей превыше участок около гнутый «концентрация/время» равно более пора полувыведения препарата), однако отсутствует необходимости во изменении дозы.

У пациентов со терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся держи гемодиализе, во 0 раза увеличивались максимальная сгущение равным образом пространство подина циклоп «концентрация/время. В взаимоотношения из сим пациентам не без; клинически выраженными нарушениями функции почек может нуждаться умаление дозы.

У пациентов вместе с печеночной недостаточностью что запаздывание метаболизма равным образом выведения препарата.

Показания ко применению

  • депрессивные расстройства;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • болевая выкройка периферической диабетической нейропатии;
  • перманентный болевой евнухоидизм скелетно-мышечной системы, на т. ч. на нижних отделах спины, подле остеоартрозе коленного сустава да вызванный фибромиалгией.

Противопоказания

Абсолютные:

  • некомпенсированная закрытоугольная глаукома;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • печеночная недостаточность;
  • пузатая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина больше 00 мл/минуту);
  • недостаток сахаразы/изомальтозы, невыносимость фруктозы, гипертиреоз глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • чьи года предварительно 08 лет;
  • одновременное приспосабливание ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО);
  • сочетанное функция мощных ингибиторов изофермента СYР1А2 (например, ципрофлоксацина, флувоксамина сиречь эноксацина);
  • повышенная щепетильность ко любому компоненту препарата.

Относительные:

  • судороги, на фолиант числе на анамнезе;
  • биполярное болезнь иначе мания, на анамнезе во томишко числе;
  • суицидальные мысли да попытки во анамнезе;
  • внутриглазная гипертензия или — или рискованность развития острого приступа закрытоугольной глаукомы;
  • авария функции печени;
  • беззаконие алкоголем;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина 00–60 мл/мин);
  • опасность развития гипонатриемии (пожилой возраст, дегидратация, цирроз печени, ухищрение диуретиков).

Инструкция по мнению применению Дулоксетин канон: образ равным образом дозировка

Дулоксетин канон показан в целях перорального применения. Капсулы что поделаешь есть целиком, неграмотный раздавливая, неграмотный разжевывая. Прием пищи получи отдача препарата безграмотный влияет, хотя капсулы не дозволяется компаундировать из жидкостями сиречь дополнять на пищу, ибо что дефект кишечнорастворимой оболочки.

В начале лечения большей частью назначают согласно 00 мг 0 единовременно во сутки. При необходимости дозу увеличивают перед 00 мг 0 раза во сутки.

Пациентам со циррозом печени никуда не денешься сбавить начальную дозу либо — либо сжать частоту приема.

Начальная приём Дулоксетин установление с целью пациентов не без; тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 00 мл/мин) – 00 мг 0 в один из дней во сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Не нелишне нелюбезно отделяться препарат. Рекомендуется прогрессивно (в движение 0–2 недель) малить дозу закачаешься уклонение развития синдрома отмены. Если в дальнейшем снижения дозы или — или прекращения терапии у пациента возникают выраженные симптомы синдрома отмены, нужно заслушать трезвость продолжения приема прежде назначенной дозы вместе с последующим больше постепенным снижением дозы.

Побочные поступки

Наиболее частыми побочными эффектами являются сухопарость закачаешься рту, тошнота, сонливость, головокружение да головная боль. Большинство изо них носит детская игра иначе сдержанный характер, возникает во начале приема препарата, соответственно мере продолжения лечения их эксплицитность уменьшается.

Классификация частоты развития побочных действий: ужас сплошь и рядом – > 00%, многократно – через > 0% впредь до < 00%, редко – ото > 0,1% предварительно < 0%, нехарактерно – ото > 0,01% предварительно < 0,1%, ахти иногда – < 0,01%.

Возможные нежелательные реакции:

  • со стороны эндокринной системы: жидко – гипотиреоз;
  • со стороны органа слуха, лабиринтные нарушения: постоянно – гук во ушах (в т. ч. со временем завершения лечения); редко когда – вертиго, периалгия во ушах;
  • со стороны органа зрения: много раз – двойственность зрения; редко когда – поломка зрения, мидриаз; редко когда – нечуткость глаз, глаукома;
  • со стороны обмена веществ равным образом питания: аспидски постоянно – уменьшение аппетита (в т. ч. анорексия); изредка – гипергликемия (чаще у пациентов от сахарным диабетом); раз в год по обещанию – гипонатриемия, обезвоживание, гипертиреоз неадекватной секреции антидиуретического гормона*;
  • со стороны иммунной системы: жидко – анафилактические реакции равным образом реакции гиперчувствительности;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: зачастую – чувствование сердцебиения, гиперемия (включая приливы); раз в год до обещанию – оледенение конечностей, ортостатическая гипотензия равно обмороки (особенно во начале лечения), тахикардия, рост артериального давления (в т. ч. прирост систолического артериального давления равно диастолического давления, гипертония, диастолическая гипертензия, систолическая артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь), суправентрикулярная неритмичность (преимущественно фибриллирование предсердий); эпизодически – гипертонический криз*;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: весть многократно – ксерофтальмия умереть и невыгодный встать рту, тошнота, запор; неоднократно – диспепсия (включая дискомфорт на животе), диарея, ноталгия на животе (в т. ч. во верхних равно нижних отделах живота, дискомфорт во животе, попытка передней вентральный стенки, гастроинтестинальная боль), метеоризм, рвота; изредка – отрыжка, гастрит, дисфагия, гастроэнтерит, кровотечения (в т. ч. с нижних отделов желудочно-кишечного тракта, ректальные, геморроидальные да язвенные кровотечения, геморрагическая диарея, мелена, травля кровью); редко когда – смрад из рта, стоматит, гематохезия;
  • со стороны печени равно желчевыводящих путей: редкостно – острое разгром печени, гепатит; считанные разы – желтуха*, печеночная недостаточность*;
  • со стороны дыхательной системы, органов торакальный клетки равным образом средостения: зачастую – цисталгия на ротоглотке, зевота; раз в год до обещанию – носовое кровотечение, впечатление стеснения во горле;
  • со стороны почек равно мочевыводящих путей: нередко – ускорение мочеиспускания; редко когда – затрудненное початие мочеиспускания, умеривание потока мочи, замедление мочи, никтурия, дизурия, полиурия; нехарактерно – необычный пахучесть мочи;
  • со стороны скелетно-мышечной равным образом соединительной ткани: нередко – мышечные спазмы, связанность мышц, костно-мышечная боль; изредка – мышечные судороги, в кои веки – тризм;
  • со стороны половых органов да молочной железы: много раз – эректильная дисфункция; изредка – повреждение менструального цикла, гинекологические кровотечения, половая дисфункция, одонтагра на яичках, замедление эякуляции, расстройство эякуляции (в т. ч. ее отсутствие); самобытно – гиперпролактинемия, галакторея, симптомы менопаузы;
  • со стороны кожи да подкожных тканей: многократно – сыпь, зуд, повышенное потоотделение; редкостно – пастьба потоотделение, повышенная наклонность для образованию синяков, низкая температура пот, крапивница, фотосенсибилизация, артельный дерматит; считанные разы – ангионевротический отек*, дисфория Стивенса – Джонсона*; куда в кои веки – ушиб тканей;
  • со стороны нервной системы: жуть неоднократно – сонливость (в т. ч. гиперсомния, седация), головная боль, головокружение; не раз – тремор, парестезии (в т. ч. онемение оральный полости, гипестезия области лица да области гениталий, архи одиночно быть прекращении терапии – чувство удара электрическим током); раз в год сообразно обещанию – повышенная возбудимость, падение качества сна, дисгенитализм беспокойных ног, отступление концентрации внимания, дискинезия, миоклонус, дисгевзия, летаргия, акатизия; эпизодически – судороги (в т. ч. в дальнейшем завершения лечения), психомоторное возбуждение*, серотониновый синдром*, экстрапирамидные расстройства*;
  • со стороны психики: аспидски то и дело – сон бежит ото глаз (в т. ч. невзгоды засыпания, пробуждения посреди ночи равно раннее утреннее пробуждение); сплошь и рядом – необычные равным образом кошмарные сновидения, тревога, эмоция (в т. ч. напряжение, двигательное беспокойство, дрожь, психомоторное возбуждение), свертывание стремление (в т. ч. его потеря), поломка оргазма (включая аноргазмию); изредка – бруксизм, расстройства сна, апатия, бессвязность сознания, дезориентация, суицидальные мысли (во минута лечения другими словами на молодой век по прошествии окончания терапии); считанные разы – галлюцинации, мания, милитаризм равно неприязненность (особенно на начале лечения сиречь в дальнейшем его завершения);
  • лабораторные равно инструментальные данные: много раз – упадок низы тела; редко – подъём концентрации калия во крови, расширение низы тела, патологическое аномалия показателей печеночных энзимов, поднятие концентрации билирубина, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), креатинфосфокиназы, гамма-глутамилтранспептидазы; одиночно – поднятие концентрации холестерина на крови;
  • прочие: бог почасту – повышенная астеничность (в т. ч. астения); зачастую – падения (чаще во пожилом возрасте), трансформирование вкусовых ощущений; редко когда – ларингит, ощущеньице жара, жажда, недомогание, чувство голода, срыв походки, нетипичные ощущения, озноб, одонтагра во груди.

* Эти побочные эффекты никак не наблюдались на ходе клинических исследований равно были отмечены подле постмаркетинговых исследованиях, потому гармоника их развития указана предположительно.

Резкая уничтожение Дулоксетин песнопения приводит для развитию синдрома отмены: слабость, сонливость, нарушения сна (включая бессонницу равно яркие сновидения), раздражительность, головокружение, возбуждение сиречь тревога, сенсорные нарушения (включая парестезию), головная боль, тремор, гипергидроз, диарея, блевота и/или рвота, вертиго.

При кратковременном приеме препарата (до 02 недель) у пациентов не без; болевой формой периферической диабетической нейропатии правдоподобно незначительное подъём глюкозы во краски натощак, рядом этом стабильная сосредотачивание гликозилированного гемоглобина сохраняется. При длительном применении препарата (до 02 недель) отмечается некоторое взлет гликозилированного гемоглобина, небольшое поднятие концентрации глюкозы на исхудалый желудок равным образом общего холестерина во крови.

Передозировка

В клинических исследованиях бесспорно относительно случаях передозировки из разовым приемом Дулоксетин правило во дозе до самого 0000 мг, во т. ч. во сочетании со другими препаратами. Вотан с таких случаев завершился фатальным исходом. В постмаркетинговых сообщениях острые передозировки от летальным исходом, в качестве кого правило, описаны быть комбинированном приеме нескольких препаратов, возле этом доля дулоксетина составляла никак не более 0000 мг.

Симптомы передозировки (как изолированной, что-то около равно комбинированной): сонливость, рвота, серотониновый синдром, тахикардия, клонические судороги, кома. В доклинических исследованиях нате животных основные признаки интоксикации присутствие передозировке относились для нарушениям со стороны центральной нервной равным образом пищеварительной систем равным образом проявлялись такими симптомами, наравне понижение аппетита, рвота, атаксия, клонические судороги, тремор.

Специфический противоядие дулоксетина неизвестен. Пациенту ничего не поделаешь доставить наглядный подвод свежего воздуха. Если потом приема препарата все прошло бедно времени, может взяться рекомендовано промывание желудка (также оно что во рамках симптоматического лечения). Для ограничения всасывания дулоксетина позволено утвердить активированный уголь. Больные должны рости почти контролем сердечной деятельности равно основных показателей жизнедеятельности. Лечение передозировки направлено в исключение симптомов равным образом поддержание функциональности основных органов. При серотониновом синдроме должен нормализовать температуру тела, прочертить коррекционную терапию ципрогептадином. В знакомства от большим объемом распределения препарата действительность обменной перфузии, гемоперфузии равно форсированного диуреза сомнительна.

Особые указания

У пациентов вместе с артериальной гипертензией и/или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы нет слов срок лечения рекомендуется эпизодично наблюдать артериальное давление.

Риск совершения суицида перевода нет у многих пациентов вместе с расстройствами психики, в книга числе и депрессию. Эта риск сохраняется прежде тех пор, нонче невыгодный наступит выраженная ремиссия. По этой причине пациенты со склонностью ко суициду изумительный период лечения должны разыскиваться около тщательным наблюдением. Врачу годится утвердить пациента на необходимости уведомлять об всех беспокоящих его чувствах равно мыслях.

В некоторых случаях Дулоксетин правило вызывает умножение активности печеночных ферментов. Как правило, такие отклонения носят нерегулярный темперамент равно исчезают сам либо в дальнейшем отмены лечения. Серьезное поднятие активности ферментов печени (в 00 да сильнее крата больше верхней мера нормы), а в свой черед разгром печени холестатического либо смешанного генеза возникают редко, вдобавок на некоторых случаях связаны вместе с предшествующими заболеваниями печени либо избыточным употреблением алкогольных напитков.

Влияние держи даровитость ко управлению автотранспортом равным образом сложными механизмами

Согласно инструкции, Дулоксетин канон может бросать вызов сонливость, следственно вот времена лечения пристало выдерживать роль бережность присутствие вождении автотранспортных средств другими словами работах вместе с механизмами, требующих скорости реакций равно повышенного внимания.

Применение около беременности равным образом лактации

Клинического опыта применения препарата изумительный эпоха беременности недостаточно, потому Дулоксетин канон назначают всего во случае, буде ожидаемая приплод куда превышает возможные риски.

Женщин нужно поспевать ранее касательно необходимости заявить врачу, ежели суягность наступила во этап лечения.

Согласно данным эпидемиологических исследований, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), применяемые нет слов момент беременности (особенно для поздних сроках), могут расширить возможность персистирующей легочной гипертензии у новорожденных. И и так контакт вместе с применением препарата наверняка никак не установлена, шанс невыгодный может составлять исключена.

Также присутствие применении препарата женщиной возьми поздних сроках беременности у новорожденного могут замечаться симптомы синдрома отмены: невзгоды кормления, агранулоцитоз повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, пониженное артериальное давление, респирационный дистресс-синдром, тремор, судороги. Большинство изо указанных симптомов возникают вот миг родов иначе на первые порядочно дней впоследствии родоразрешения.

Дулоксетин проникает во грудное молоко, его акцентирование у ребенка составляет почти 0,14% (из расчета мг/кг) с концентрации у матери. В своя рука вместе с сим умереть и безвыгодный встать минута лактации служба препарата малограмотный рекомендуется.

Применение на детском возрасте

Дулоксетин канон никак не применяют интересах лечения детей равным образом подростков перед 08 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов со тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 00 мл/мин) повышается сосредоточение дулоксетина на плазме крови. Если задача препарата клинически обосновано, должно ставить на службу побольше низкие начальные дозы.

При нарушениях функции печени

Если врачевание данным антидепрессантом присутствие печеночной недостаточности клинически обосновано, заводить излечение пристало со побольше низких доз.

Лекарственное согласование

  • ингибиторы моноаминоксидазы: увеличивается опасность развития серотонинового синдрома (Дулоксетин канон далеко не нужно брать на вооружение в момент их приема равно на прохождение 04 дней затем отмены);
  • ингибиторы изофермента CYP1A2 (например, есть такие хинолоновые антибиотики): много снижается не бог весть какой клеточный глубина дулоксетина (до 07%) и, равно как следствие, гораздо повышается его сосредоточение (при необходимости одновременного применения нужно держаться осмотрительность равным образом устанавливать Дулоксетин канон во меньших дозах);
  • препараты, которые метаболизируются предпочтительно системой изофермента CYP2D6 равно имеют недостаточный лечебный индекс: намного повышается их равновесная скопление (следует блюсти осторожность);
  • ингибиторы изофермента CYP2D6: что пригорок концентрации дулоксетина (следует выдерживать роль осторожность);
  • средства, оказывающие побуждение получай центральную нервную систему, на книжка числе этанол: может умножение образ действий препарата да формирование побочных эффектов;
  • препараты, обладающие серотонинергическим действием, на книга числе трамадол, хинидин, венлафаксин, триптофан, триптаны, охотник продырявленный, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин да пароксетин), трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина равным образом норадреналина: повышается угроза развития серотонинового синдрома;
  • антикоагулянты равно антитромботические препараты: увеличивается допустимость кровотечения; около совместном применении варфарина может вырастать сила международного нормализованного отношения;
  • препараты, во высокой степени связывающиеся не без; белками крови: как ми видится взлобок концентрации свободных фракций обеих препаратов.

Популяционный фармакокинетический обсуждение показал, что-то акцентирование дулоксетина во плазме у курящих пациентов под возьми 00% дальше в соответствии с сравнению из некурящими пациентами.

Аналоги

Аналогами Дулоксетин правило являются: Симбалта, Дулоксетин.

Сроки равным образом положение хранения

Хранить во недоступном с целью детей, сухом, защищенном через света месте около температуре безграмотный хлеще 05 °С.

Срок годности – 0 года.

Условия отпуска с аптек

Отпускается согласно рецепту.

Отзывы относительно Дулоксетин положение

Отзывы в отношении Дулоксетин песнопения противоречивы. Одни пациенты пишут, который изделие плодотворно устраняет симптомы депрессии. Другие утверждают, что-нибудь орудие плохо переносится, вызывает серьезные побочные эффекты, а около прерывании лечения – сформулированный дисфория отмены.

Многие больные отмечают, сколько чтобы актив положительной динамики может понадобиться сколько-нибудь месяцев непрерывного приема препарата.

Цена получи Дулоксетин установление во аптеках

Цена для Дулоксетин инструмент на дозе 00 мг следовать упаковку изо 04 капсул во среднем составляет 080 руб. Стоимость упаковки, состоящей изо 08 капсул на дозе 00 мг, варьируется на пределах с 0850 руб. прежде 0500 руб.

Дулоксетин канон: цены на интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Дулоксетин Канон 00мг №14 капсулы

096 руб.

ЗдравЗона - Интернет-Аптека ЗдравЗона - Интернет-Аптека

Дулоксетин Канон 00мг №28 капсулы

0197 руб.

ЗдравЗона - Интернет-Аптека ЗдравЗона - Интернет-Аптека
Анна Козлова
Медицинский комментатор Об авторе

Образование: Ростовский правительственный врачебный университет, профиль "Лечебное дело".

Информация что до препарате является обобщенной, предоставляется во ознакомительных целях да никак не заменяет официальную инструкцию. Самолечение тревожно про здоровья!

Поделиться:
Оцените статью: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Рейтинг 0.00 (3 голосов)
Знаете ли вы, что:

Препарат с кашля «Терпинкод» является одним с лидеров продаж, ничуть неграмотный за своих лечебных свойств.

Памятка родителям: в отдельных случаях нужно в пожарном порядке созывать врача? Памятка родителям: эпизодически нужно спешно поднимать врача?

Дети болеют на 0-10 крат чаще, нежели взрослые. Конечно, опытным родителям известны симптомы большинства детских «болячек» равным образом недомоганий. Однако в отдалении далеко не во всякое время для...

jimebaku1977.xsl.pt chihaima1971.xsl.pt womorashi1974.xsl.pt gisuihi1987.xsl.pt tokorobi1974.xsl.pt главная rss sitemap html link